" Au-delà du somatique " ( D. Bierens de Haan, D. Lefebvre, A. Saurer)

Le séminaire "au-delà du somatique" a pour but de sensibiliser le médecin :

• à l'écoute du patient
• aux réactions émotionnelles et pensées associatives du médecin qui écoute le récit du patient
• à l'interaction entre psyché et soma
• à insérer la plainte du patient dans son histoire et son contexte psychosocial
• à l'importance de la place de l'inconscient et de la complexité rendant illusoire toute prédictibilité.

Les médecins participant à ce séminaire sont répartis dans trois groupes de supervision composés de 4 - 5 participants. Cette taille se jusitifie par des critères de dynamique de groupe pour ce type d'activités. Chaque médecin, à tour de rôle, présente un cas clinique de son choix qui est discuté par le groupe. Le rôle du superviseur - il s'agit d'un médecin somaticien avec une importante expérience psychothérapeutique personnelle - consiste à animer le groupe et à apporter quelques notions théoriques en relation avec le cas clinique présenté.

L'animation de ces groupes est assurée par des somaticiens, compte tenu de la symptomatologie de ces patients avec une interférence constante des problématiques somatiques. Il s'agit également de montrer que ces situations doivent être comprises par les somaticiens eux-mêmes et dans un but d'évolution personnelle.

Interventions dans le programme de formation du
Département de médecine communautaire

2002-2003 :

• Approche centrée sur le patient : l'expérience d'une praticienne de médecine générale. D. LEFEBVRE
• Approche centrée sur le patient souffrant d'une douleur précordiale. G. PFISTER
• Le temps dans la consultation : obstacle ou allié ? (D. CLAVET et D. LEFEBVRE)

2001-2002 :

2000-2001 :

• Urgences psychiatriques (A. ANDREOLI et D. LEFEBVRE)
• Urgences ORL et médecine générale (N. POCHON et B. BRINKLEY)
• Annonce de la mauvaise nouvelle (D. LEFEBVRE)
• Gestion du temps dans la consultation ambulatoire (J-P. HUMAIR et G. PFISTER)

1999-2000 :

• Polyhandicap et médecine générale (G. PFISTER et B. BRINKLEY)
• Médecine de famille: les enseignements du projet Sarajevo. ( L. LOUTAN, C. GOEHRING, F. MOTTU

1998-1999 :

• Besoins des patients, besoins des médecins : peuvent-ils converger ? (F. MOTTU, D. SPAHNI)
• La gestion du temps dans la pratique médicale (D. SPAHNI)
• La collaboration avec les spécialistes (F. MASSARENTI)

1997-1998 :

• Prévention du burn-out (D. LEFEBVRE)
• Certificat d’arrêt de travail : le médecin pris en otage ? (F. MOTTU)
• Secret médical : aspects juridiques, éthiques, relationnels et sociaux (D. SPAHNI et F. MASSARENTI)
• Le patient sans diagnostic somatique (G. PFISTER)

2002-2003 :

• Le 3 octobre 2002 colloque de formation continue du Collège de Médecine de Premier Recours (CMPR) à Lausanne :
  Gérard PFISTER et François MOTTU ont animé en collaboration les séminaires : " Comment éviter de tomber à terre " et " Douceurs et obésité ".
• le 20 mars 2003, Danièle LEFEBVRE a donné un atelier sur l'annonce d'une mauvaise nouvelle dans le cadre du CEFEG (gériatrie).

2001-2002 :

• Le 13 septembre 2001, dans le cadre du certificat d'éthique (Charles-Henri RAPIN et Madame FOREST), Danièle LEFEBVRE a donné un séminaire sur " Ethique et Communication ".
• Le 21 septembre 2001, Danièle LEFEBVRE a donné, dans le cadre du congrès suisse de médecine générale, des ateliers sur " L'annonce d'une mauvaise nouvelle ".
• Le 30 novembre 2001, Danièle LEFEBVRE a donné une conférence dans le cadre du 10ème symposium de psychiatrie de liaison à Genève intitulée " Les enjeux de la formation et de la prise en charge des patients dans le domaine psychiatrique par les médecins de premier recours ".
• Le 25 janvier 2002, Danièle LEFEBVRE a animé un atelier sur " L'annonce d'une mauvaise nouvelle " sous une nouvelle forme pédagogique (jeux de rôle autogérés en groupes) dans le cadre des Rencontres Internationales francophones Balint, en collaboration avec le Professeur R. BOULE (Québec).
• Le 2 février 2002, Danièle LEFEBVRE a donné une conférence sur " Les conditions de fin de vie de patients de médecins de premier recours dans une petite ville genevoise " dans le cadre de la journée de recherche en soins palliatifs à l'Institut universitaire Kurt BOESCH à Sion.
• En mars 2002, François MOTTU a participé au colloque de l'institut universitaire de Médecine Légale (Timothy HARDING) sur le suicide médicalement assisté.
• Le 25 avril 2002, François MOTTU a présenté au Congrès suisse de Médecine Interne une intervention sur l' " Evaluation d'un stage d'étudiant chez le praticien ".
• Le 16 mai 2002, Danièle LEFEBVRE a animé avec Bruce BRINKLEY un groupe de travail à la journée des généralistes romands à Gruyères sur le thème : " Enseignement au cabinet médical : quelles compétences, quelle formation, quelles conditions ? ".
• le 30 mai 2002, à Macolin, la rencontre des généralistes enseignants de Suisse a été organisée par Bruce BRINKLEY, sur le thème : " Critères de qualité pour l'enseignement prégradué en milieu ambulatoire ".
• Danièle LEFEBVRE a été élue présidente de la Société Médicale de Genève et de ce fait responsable du programme scientifique pour l'année 2002.
• Gérard PFISTER a organisé une journée de formation le 14 juin 2002 sur le thème du " Polyhandicap et des soins palliatifs " qui a regroupé environ 200 personnes de l'Europe francophone.

2000-2001 :

• Congrès suisse de médecine générale à Montreux (1-2.09.2000) : Présentation de notre unité, en particulier de son site web (www.UEMG.ch), sur un stand qui a remporté un vif succès.
• Atelier animé par Danièle LEFEBVRE sur la formation en médecine psychosomatique.
• Congrès international francophone Balint pour l’enseignement de la relation médecin-patient à Val d’Isère (janvier 2001). Danièle LEFEBVRE a présenté deux ateliers : ‘’programme Bayer à la communication médecin-patient’’ ; et ‘’le défi de la transmission des concepts sur la relation médecin-patient dans une autre culture, une expérience à Sarajevo’’.
• Salon du livre à Genève (du 26.04.01 au 01.05.01) présentation de notre unité dans le cadre d’un stand des Hôpitaux Universitaires de Genève.
• Dans le cadre de la journée de formation du 7 juin 2001 dans le domaine de l’enseignement thérapeutique, Danièle LEFEBVRE a présenté plusieurs ateliers sur ‘’la monotonie et l’usure du praticien’’ en collaboration avec Alain GOLAY.

1999-2000 :

• Le 11 novembre 1999 à Morges, animation d’un atelier par Danièle LEFEBVRE lors d’une après-midi de formation sur les soins à domicile.
• Au congrès suisse de Médecine Générale (Interlaken, le 4 septembre 1999), François MOTTU a animé un atelier sur ‘’Evidence-based Medicine’’.
• L’un d’entre nous a activement participé du 23 au 28 janvier 2000 à un cours organisé par l’Université de Laval (Québec) portant sur l’enseignement de la relation médecin-malade. Pour cette occasion, nous avons enregistré des courtes séquences vidéo mettant en scène des étudiants potentiellement perturbateurs dans la relation à trois (étudiant, patient et médecin). Notre but était de transmettre à nos collègues médecins-enseignants des moyens de désamorcer des situations difficiles qui peuvent se présenter avec les étudiants.
• WONCA Europe à Vienne, du 2 au 6 juillet 2000. Quatre d’entre nous ont animé deux workshops (‘’An introduction to primary care training course : impact on young medical students’’ – ‘’Primary care training course for second year medical students : a new method of assessment’’) et présenté un poster (‘’End of life conditions of patients from semi-urban primary care practices’’).

1998-1999 :

• Contact avec l’Université de Laval, Québec. Deux d’entre nous ont animé des séminaires sur les techniques d’enseignement lors d’un Congrès de généralistes enseignants francophones aux Menuires (24 au 29 janvier 1999).
• Danièle LEFEBVRE passe six semaines au Québec du 1er juin au 15 juillet 1999. Elle présentera le stage CMA à la Conférence Acadie Sherbrooke, et lors d’un Congrès à Moncton, Nouveau-Brunswick, à fin juin.
• A Macolin le 27 mai 1999, nous avons animé un séminaire sur les possibles difficultés de la relation triangulaire qui découle de la présence d’un étudiant dans la consultation médicale.

1997-1998 :

• Contact avec l’Université de Laval, Québec. Danièle LEFEBVRE a animé des sessions au séminaire de Tignes (fin février 1998) sur le thème de l’Enseignement de la relation médecin-malade
• A Macolin, les généralistes suisses enseignants étaient réunis le 4 juin 1998. Le thème de la rencontre était le PBL (Problem Based Learning). Francine MASSARENTI, Danièle LEFEBVRE, Bruce BRINKLEY et François MOTTU ont accompagné le professeur Nu VU dans sa présentation des expériences genevoises de profonde réforme des études. Notre participation dans les séminaires a été fort active : à la fin de la journée, tout le monde parlait français !
• Un séminaire sur la " relation triangulaire " (médecin-patient-étudiant) a été animée le 5 février 1998 par Jacques CAMPICHE (ex-CEMEG). 9 praticiens ont pu suivre avec beaucoup d’intérêt cette activité soutenue par Glaxo-Wellcome.

1996-1997 :

• A Genève, F. MOTTU a participé à la formation continue en médecine interne / générale, en parlant du " Médecin praticien comme médecin formateur " (16.9.96).
• A Morges, D. LEFEBVRE a organisé un séminaire de formation continue en psychiatrie avec le Prof. F. FERRERO pour les médecins généralistes-internistes.